Предменструальный синдром. Расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы во второй половине менструального цикла. Наблюдается чаще в возрасте 16—20 лет и после 35 лет.

Проявляется в виде нервно-психических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений. Наблюдаются раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность, повышенная чувствительность к звукам и запахам, онемение рук, метеоризм, нагрубание молочных желез (нервно-психическая форма). У женщин с отечной формой резко выражены нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, зуд кожи, потливость, задержка жидкости в организме. В клинической картине больных с расстройствами центральной нервной системы преобладают головная боль, раздражительность, тошнота и рвота, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук, нагрубание молочных желез, отеки. При кризовой форме преобладают симпатико-адреналовые кризы с повышениями артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, похолоданием и онемением конечностей, сердцебиением.

Перечисленные симптомы носят циклический характер, появляются за 7—10 дней до начала менструации и исчезают с ее наступлением. В легкой форме предменструальный синдром проявляется в чрезмерной раздражительности, а в тяжелых случаях доходит до суицидных попыток, вызовов «неотложной помощи», ежемесячной временной потери трудоспособности.

Лечение. В легких случаях можно ограничиться соблюдением режима труда и отдыха, диеты с ограничением кофе, крепкого чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока (особенно во 2-й фазе цикла). Вечером вместо чая лучше заваривать траву пустырника или этот настой добавлять в слабо заваренный чай. Неплохой эффект оказывает валерьяновый чай (1/4 стакана 2—3 раза в день). Рекомендуются общий массаж или массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура. Антигистаминные препараты (тавегил, диазолин) принимать надо ежедневно на ночь до улучшения состояния, включая и 1-й день менструации. Если это лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. При отечной форме, особенно в возрасте 45—49 лет, можно принимать по назначению врача мочегонные препараты типа верошпирона за 4 дня до появления синдрома. При эмоциональной неустойчивости с 10-го дня менструального цикла можно рекомендовать (по назначению врача) транквилизаторы (седуксен, рудотель). Рекомендуются так же психотропный чай, общий массаж (периодически), соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание. В тяжелых случаях показана коррекция функции яичников за 10 дней до менструации введением прогестерона или прегнина; иногда можно применять комбинированные эстрогеногестагены (бисекурин, нон-овлон) с 5-го по 26-й день цикла. Медикаментозное лечение проводят в течение 3—4 циклов, а затем оставляют только диетотерапию. Лечение лучше проводить циклами: 3 менструальных цикла с перерывом на 2—3 цикла. В случае рецидива лечение можно повторить.