Лептоспироз. Кишечная водная инфекция, вызываемая различными типами лептоспир. Характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы и мышц. При тяжелых формах наблюдаются острая почечная недостаточность, желтуха и геморрагический синдром. Инфицирование человека происходит через зараженные водоемы, реже через пищевые продукты или при контакте с инфицированными животными (свиньи, лошади, собаки, коровы и др.).

Лептоспиры в водоемах сохраняются до 25 дней, быстро погибают при нагревании, высушивании, при добавлении соли, сахара. На пищевых продуктах сохраняются до 1—2 суток. Воротами инфекции чаще служит кожа. Лептоспиры проникают через микротравмы при контакте с инфицированной водой. Могут проникать и через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Тяжесть болезни зависит от реактивности микроорганизмов. В течение 1-й недели болезни лептоспиры обнаруживаются в крови.

Инкубационный период длится от 4 до 14 дней (чаще 7—9 дней). Заболевание начинается остро. Появляется сильный озноб, температура тела уже в первые сутки достигает 39— 40 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита, мышечную боль, особенно в икроножных мышцах. Боль в мышцах настолько сильная, что больные с трудом могут ходить. При пальпации отмечается выраженная болезненность мышц. Кожа лица и шеи красная, сосуды склер инъецированы. Лихорадка держится 5—10 дней, у некоторых больных (без антибиотикотерапии) наблюдается вторая волна лихорадки. При тяжелых формах болезни с 3—5-го дня появляется желтушность склер и кожных покровов. У 20—50% больных отмечается кореподобная, краснухоподобная, реже скарлатиноподобная сыпь. Тяжелые формы характеризуются петехиальной сыпью, кровоизлиянием в склеру, кровоподтеком в местах инъекций, носовыми кровотечениями и др. Встречаются тяжелые формы с летальным исходом от уремии. Легкие формы могут протекать с 2—3-дневной лихорадкой, с умеренно выраженными симптомами общей интоксикации.

Осложнения: менингит, энцефалит, миелит, ирит, иридоциклит, острая почечная недостаточность (основная причина смерти больных), пневмония, отит и др. Доказательством болезни служит обнаружение возбудителя или нарастание титра специфических антител. После выздоровления формируется длительный иммунитет.

Лечение. Антибиотики применяют в течение 8—10 дней. При выраженной интоксикации и геморрагическом синдроме назначают преднизолон, противолептоспирозный гаммаглобулин. Рекомендуются молочно-растительная диета и обильное питье.

Профилактика — запрещение купания в водоемах, расположенных в эндемичной местности, и употребления воды из открытых водоемов. Использование резиновых сапог при работе на мокрых лугах и спецодежды при уходе за больными животными. По показаниям — вакцинация. Больные люди опасности для окружающих не представляют.