Лямблиоз. Инвазия лямблиями, протекающая в виде дисфункции кишечника или как бессимптомное паразитоносительство. Источником инвазии является только человек. Возбудитель — лямблия, относится к простейшим. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.

Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, во внешней среде быстро погибает. Цисты сохраняются во внешней среде до 3 месяцев. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника. Инфицирующая доза — более 100 цист. У многих инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). Они провоцируют изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывают рефлекторные воздействия.

Инкубационный период продолжается 10— 15 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие остается хорошим, температура тела нормальная. Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, потерю аппетита, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Через несколько дней все эти симптомы постепенно исчезают. Осложнения — гастрит, дискинезия желчных путей и желчного пузыря, панкреатит.

Доказательством лямблиоза является обнаружение вегетативных форм лямблий (в дуоденальном содержимом, жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Необходимо учитывать возможность сочетания носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

Лечение. Наиболее эффективны метронидазол (трихопол, флагил), аминохинол, энтамизол и фуразолидон. Необходимо соблюдать диету (вареное мясо, кефир, творог, овощи), следует ограничить употребление сладких и мучных блюд. Профилактика — необходимо мыть руки перед едой и после посещения уборной. Нельзя использовать для питья, умывания, мытья посуды необеззараженную воду из открытых водоемов.