Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Возбудителями могут быть гонококки, микобактерии туберкулеза, стафило- и стрептококки, хламидии и др. Воспалительный процесс начинается обычно на слизистой оболочке маточной трубы, переходит на ее мышечную и серозную оболочки (эндосальпингит, перисальпингит), из конца трубы патологическое содержимое (гной) изливается на окружающую тазовую брюшину и яичник. Труба и яичник спаиваются между собой, образуя единый конгломерат, в дальнейшем развиваются многочисленные спайки, ограничивающие проходимость труб.

Выделяют острую и хроническую стадии болезни. При остром аднексите отмечаются повышение температуры, озноб, сильная боль внизу живота, дизурические явления. В первые дни болезни живот чувствителен при пальпации. Боль усиливается при гинекологическом обследовании. Возможно кровотечение. В крови выражены лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Подтверждением диагноза может служить ультразвуковое исследование.

Хронический андексит встречается чаще вследствие недолеченного или нелеченого острого андексита. Отмечаются тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, после охлаждения, переутомления и при возникновении инфекционных заболеваний, нарушение менструального цикла, что связано с нарушением функции яичников. Очень часто хроническое воспаление в трубах и яичниках приводит к бесплодию. Если беременность наступает, то протекает неблагоприятно, имеет внематочную локализацию или заканчивается выкидышем. Возможны сексуальные расстройства. Очень часто наблюдаются сопутствующие нарушения функции кишечника, печени и мочевыводяших систем (запоры и хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, пиелонефрит). Течение заболевания длительное, характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Обычно заболевание сопровождается кольпитом или эндоцервицитом.

Лечение. При острой стадии проводится в условиях стационара. Показаны полный покой, постельный режим, обезболивающие средства, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. После стихания острых воспалительных явлений назначают биостимуляторы и физиотерапию. В хронической стадии в основном физиотерапия и бальнеолечение. Антибактериальные препараты не применяют. Показана обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия. Используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа. Назначают общеукрепляющие средства, витамины, иммуностимуляторы. Если консервативный метод не помогает и придатки остаются значительно увеличенными, возможно хирургическое вмешательство.