Болезнь сердца, вызванная некрозом (омертвением) участка сердечной мышцы (миокарда) вследствие нарушения коронарного кровотока и гипоксии миокарда, приводящих к нарушению функций сердца, сосудов и других органов. К инфаркту приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом, коронарной бляшкой. Факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда: курение, нерегулярное и несбалансированное питание, ожирение, психическое и физическое перенапряжение и др. Факторы, приводящие к некрозу миокарда: нарушение коронарного кровотока, гипоксия и изменение метаболизма. Некроз миокарда вызывает острую сердечную недостаточность, острую сосудистую недостаточность, нарушение сердечного ритма, разрыв сердечной мышцы, образование тромбоэндокардита. Осложнения: кардиогенный шок, острая недостаточность левого желудочка, отек легких, тяжелые аритмии, снижение артериального давления, внезапная смерть.

Основной симптом инфаркта миокарда — сильный болевой приступ. Часто отмечается боль в загрудинной области, в некоторых случаях боль распространяется на всю передне-боковую поверхность грудной клетки. Боли при типичном инфаркте миокарда иррадируют в левую руку, плечо, лопатку, в некоторых случаях в правую руку, лопатку, челюсть, подложечную область. Характер боли самый разнообразный: давящий, сжимающий, режущий. Боли не снимаются приемом нитроглицерина и требуют применения наркотиков, нейролептоанальгезии и даже наркоза. Длительность болевого приступа может быть различной — от 1—2 часов до нескольких суток.

Инфаркт миокарда может быть первым проявлением ишемической болезни сердца. Возникают давящие или сжимающие загрудинные боли, напоминающие стенокардию, но более сильные и продолжительные. После приема нитроглицерина они не проходят полностью. В такой ситуации следует принять нитроглицерин (несколько таблеток с интервалом 5—6 минут) и вызвать «скорую».

Лечение.

Проводится только в больнице. В острый период инфаркта выполняются операции по удалению тромба и восстановлению кровоснабжения миокарда (стептокиназа, альвезин, гепарин и др). После инфаркта больные, как правило, принимают нитропрепараты в сочетании с ? -адреноблокаторами. Рекомендуется также принимать аспирин для предупреждения тромбов. Необходимо контролировать артериальное давление, следить за массой тела и уровнем холестерина в крови.